放射治療

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如果你得了癌症,需要治療的話,你可能會被轉到放射治療科。放療也可以用於非癌症疾病。

關於放射治療的處理

如果你以前從未經曆過放射治療,那麼接受放射治療可能會令人生畏,但沒有必要驚慌,因為有很多人在支持你。不要害怕問任何部分的問題,工作人員會回答你的問題,並在你的治療過程中支持你。

放射治療是什麼?

放射治療(有時稱為放射治療),是指用放射治療來破壞和殺死體內癌變或不想要的細胞。治療是經過仔細計劃和實施的,以便輻射針對不需要的細胞,並盡可能避免健康細胞。

放射療法有時用作唯一的處理,但更常見的是它與其他療法一起使用,例如化療和手術。

輻射是什麼?

輻射隻不過是能量從一處轉移到另一處。我們周圍到處都是輻射,例如,光、無線電波和微波都是輻射。我們給不同類型的輻射取不同的名字,取決於輻射傳遞的能量。有些輻射對人體有害,有些則不會。放射療法使用一種能傳輸足夠能量來破壞人體有害細胞的輻射。

放射治療中使用的輻射可以通過不同的方式產生,例如:

- 在稱為“線性加速器”的機器中,稱為“電子”的顆粒加速到高速朝向金屬目標。當他們擊中目標時,他們必須很快減速,這迫使他們以輻射形式釋放能量。磁鐵和屏蔽塊用於將輻射指向正確的位置。

- 輻射可以來自“放射性物質”這是一種具有過量能量的材料。通過釋放輻射,該材料自然會隨著時間的推移而失去這種能量。

為什麼要使用放射治療?

放射治療可用於兩個主要目的:

  • 通過摧毀所有的惡性或有害細胞來治愈癌症
  • 減輕癌症引起的症狀,提高生活質量。

放療治療的選擇取決於放療團隊在計劃治療時考慮的幾個因素:

  • 類型的腫瘤
  • 疾病的嚴重程度
  • 腫瘤的位置
  • 身體其他部位與腫瘤有關的位置(特別是敏感結構,如脊髓、腎髒、眼睛的晶狀體)

如何交付放射治療?

有兩種主要方法的放療治療,要麼指揮身體外的輻射區域的腫瘤(體外放療)或通過將一個小體內的輻射來源接近或在該地區癌症所在地(內部放射治療或近距離放射療法)。

外梁放射治療:

外部光束放射療法最常使用稱為“線性加速器”的機器提供,這些機器有時被稱為“Linac”或'La'。典型的線性加速器的圖片如下所示。

線性Accelarator

有時,如果治療區域靠近皮膚,則會使用一個表麵治療單元。這提供了更低的能量輻射,穿透身體的深度更少。


近距離放射療法:

近距離放射治療可以以幾種不同的方式交付。有時使用稱為“後裝載機”的機器。許多管將放入治療區域。後裝載器附接到管子,放射源將以非常精確的方式向下行管進入處理區域。可以遞送近距離放射治療的另一種方法是當植入治療區域的小放射性“種子”時。

我要用哪種送貨方式?

使用哪種交付方法取決於腫瘤的類型和位置。放射治療小組將提出他們認為對特定類型的疾病最有可能有效的治療方法的建議。這一建議將考慮到不同治療方法的副作用。放療團隊會一直考慮您的個人情況和願望。

在典型的放射治療中會發生什麼?

這是典型的“患者路徑”,通過放射治療使用外束放射治療:

第一步:決定放療

你的醫生會決定放療對你來說是一個很好的治療選擇。他們會和你討論這個問題,並確認你是否同意。你將被轉介到最近的放射治療部門,那裏可以提供你需要的治療。通常情況下,你會預約一位“放射腫瘤學家”,他是一名在開處方和監督放射治療方麵受過培訓的專科醫生。在約會的時候,你將有機會問任何你有問題和討論任何擔心。

步驟2:成像

你會預約到放射治療部門,在CT掃描儀或一個叫做“模擬器”的機器上拍攝x光圖像。這個步驟有時被稱為“模擬”。CT掃描儀或模擬器的工作人員會將您置於與接受放射治療完全相同的位置。這可能需要使用一些“固定設備”,如靠墊和膝蓋休息。這些設備的設計目的是幫助你躺著不動,並確保你躺在相同的位置,為圖像,你將為你的治療。有時,如果你的手臂在一個特定的位置很重要,你會被要求抓住一個杠,或者你可能會被要求把你的手臂放在勺子形狀的支架上。如果你的頭部或頸部正在接受治療,你可能會戴上一個特殊的塑料麵具,將你的頭部固定在正確的位置。一旦你的位置正確,工作人員會讓你躺著別動,然後他們會出去拍x光片。偶爾,他們會在拍照前給你打一針。注射幫助他們在圖像中看到他們想要的東西。 Usually it only takes the staff a few minutes to take the images. The staff will come back into the room and will take some measurements of you in the treatment position. Sometimes they will make some pen marks on your skin and they will usually make some tiny tattoo marks on your skin. These tattoo marks will be no larger than a freckle. The staff will use the tattoos later on as reference marks to help set you up in the treatment position. They may switch the lights out and use lasers to help them put the tattoos in the right place.

偶爾你會有特殊的CT或“模擬”會議指示。例如,如果你正在治療你的前列腺,你可能會被要求在治療前喝一定量的水,或者你可能會被要求做一些事情或服用一些東西來確保你的腸道處於特定的狀態。這類指導也適用於其他處理場所。

第三步:治療計劃

CT或“模擬”會議中拍攝的圖像將被發送到治療計劃部門。工作人員將在圖像中仔細看,並計劃如何提供輻射。這一步驟可能需要幾周或者可以快速看幾個小時,具體取決於您所擁有的治療類型。

通常,這個過程中的第一步之一是當輻射腫瘤學家看著他/她想要治療的區域上的圖像和標記。他們也可以標記他們避免治療的其他領域。當他們完成了這一點,其他一些特殊訓練有素的工作人員將使用計算機來規劃輻射交付。每位患者的治療都是單獨策劃和優化的,以確保它們為其個體形狀,大小和疾病獲得最佳處理。一旦製定了治療計劃,就有一個全麵的檢查過程,許多其他員工看待治療計劃並檢查它是合適的。

第四步:治療

一旦製定並徹底檢查了治療計劃,計劃的細節就會交給負責實施治療的工作人員。治療的細節取決於你所接受的治療類型。如果你正在進行“外部放射治療”,治療通常會在不同的日子裏進行很多小的部分。這些單獨的部分被稱為“分數”。這取決於你所接受的治療,你所接受的治療可能包含多達35個分數。通常每天給一個分數,所以35分的治療將持續7周(治療通常隻在工作日)。

當你去接受治療時,你將被帶進治療室,並被要求保持治療姿勢。這通常是你躺在成像會議相同的位置。提供治療的放射技師可能要花一點時間來確保你的位置正確。通常他們會關掉燈,用激光檢查你紋身的位置。當他們對你的職位感到滿意時,他們就會離開。在進行治療的時候,其他任何人都不允許進入你的房間,但放射科醫生會在外麵通過電視攝像機觀察你,而且通常會有內部通話係統。如果有任何問題,他們會告訴你如何提醒他們。在進行治療時,你應該靜靜地躺著。通常他們會在治療前給你拍一些x光照片。這些圖像可以幫助他們檢查你是否在正確的位置。 Sometimes they will have to adjust your position after taking the images. When the radiation is being delivered, the equipment can be a little noisy and there may also be some warning sounds that go off. These alarms are normal and are to warn other people not to enter the room while the treatment is being delivered. The radiographers will tell you what you can expect to hear. Usually the treatment only lasts a few minutes (5-10), so you do not have to be on your own for long. The treatment machine may move around you during the treatment delivery.

放射療法可能非常令人生畏,設備看起來非常大到以前從未見過的人。最好的事情是盡可能地嚐試放鬆,不要害怕問你可能有任何問題。

一旦你接受了一些治療,整個過程就會開始感覺不那麼可怕了。通常,在治療結束時,大多數病人會和工作人員以及在他們之前或之後接受治療的其他病人成為好朋友!

放射治療本身不會造成傷害。有時人們會發現躺在治療體位上有點不舒服。在您的治療過程中,您可能會經曆一些副作用,因為輻射會損害一些靠近治療區域的健康組織。這是不可避免的,工作人員會通過製定一個良好的治療計劃,每天仔細地安排你,盡他們所能來減少這種情況。負責治療的放射技師會向你解釋你可能會有哪些副作用,並定期檢查你是如何處理這些副作用的。一定要告訴他們這些副作用是否給你帶來了問題或讓你擔心。他們可能會給你一些藥物或麵霜來幫助你。

在治療期間,你通常會每周去看一名放射技師和/或你的臨床腫瘤醫生,這樣他們也可以檢查治療的進展情況。

第五步:治療結束

在你的療程結束後,你通常會和你的放射腫瘤科醫生有一些後續預約,他們會回顧治療的進展情況。他們通常會拍x光照片,和你一起檢查結果。

詞彙表:

以下是一些你可能會聽到的與放療有關的短語或詞彙:

輻射例如輻射把能量從一處轉移到另一處。有很多不同類型的輻射,它們有不同的名稱,這取決於傳遞的能量和傳遞的方式。

放射性物質:放射性物質是一種具有太多能量的材料,通過釋放輻射,隨著時間的推移釋放能量。

放療/放射療法:放射療法是我們將輻射輻射到身體中的有害細胞,目的是殺死這些細胞。有害細胞通常是癌細胞,通過放射治療也可用於治療其他非癌症疾病。

IGRT這是“影像引導放射治療”的縮寫。這意味著工作人員會在治療前立即給你拍x光(或其他類似的)照片。這些圖像可以幫助他們確保你在正確的位置,輻射也會精確地瞄準正確的位置。如果他們認為你的位置不對,他們可能會要求你離開。

IMRT.:這代表了'強度調製的放射療法'。這是一種特殊類型的放射輻射治療,其中輻射束成形為使得輻射劑量非常精確地遞送到腫瘤上。IMRT曾經被認為是非常複雜的,但近年來該技術有所改善,它正在用於越來越多的治療方法。

VMAT:這是“體積調製弧療法”的縮寫。這是一種IMRT,在治療過程中,治療機器在你周圍不斷移動。VMAT的傳輸速度通常比IMRT快一些,因此它被越來越多地使用。

模擬:這是當你被設置在治療的位置,並使用x射線成像儀或CT掃描儀成像。獲得的圖像將用於生成您的治療計劃。模擬有時會在治療開始前幾周進行,也可能在治療開始前幾小時進行,這取決於治療的複雜性。

CT掃描:這是“計算機斷層掃描”或“計算機輔助斷層掃描”。這是一種特殊類型的x射線掃描儀,可以給醫務人員提供你身體內部的3D圖像。

PET掃描:這是一個正電子發射斷層掃描。這是一種放射性物質被注射到你體內。這種物質附著在一種特殊的化學物質上,這些化學物質會引導它們進入你體內的特定部位。然後,醫務人員使用一種特殊的掃描儀對你身體發出的輻射進行成像。輻射源的位置會告訴他們你體內發生了什麼。

核磁共振成像掃描這是一台“磁共振成像儀”。這應用了一些磁場,對你體內的細胞有影響。掃描儀可以觀察你身體細胞發出的信號,得到你身體內部結構的清晰圖像。由於磁鐵的開關,核磁共振掃描儀可能會非常嘈雜。

超聲:這是聲波被送入身體的地方,並且用於捕獲身體內部不同結構的聲音反射的機器。成像機器可以建立身體內部結構的圖片。

近距離放射療法:這是一種放射源放射源放置在您體內的放射療法的類型。有時這些放射源永久植入(盡管它們在植入後僅在一定時間內放射性的放射性)。有時放射源暫時放入身體,然後稍後再次刪除。

後負荷這是一台提供近距離治療的機器。許多管子將被放入(或放在)你的身體上。放射源將以一種精確控製的方式沿著管道流動。當治療結束後,他們會回到機器中。

直線加速器(直線加速器,LA):這是一種提供“外部光束放射療法”的機器。它將稱為“電子”的顆粒加速為線性(長直)指導。電子瞄準金屬靶並產生輻射。這種輻射用於提供放射療法。

治療計劃這是醫務人員決定放射治療的具體細節。每個病人的治療都是單獨計劃的,因此輻射針對的是有害細胞,並盡可能避免健康組織。

體外放射治療:這是當輻射在你的身體外產生並指向有害細胞。

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